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跑步者出现膝关节的疼痛是令他们非常头痛的事情，那么今天我来帮你解开苦恼。

今天重点内容是：

了解什么是髂胫束综合征？

为什么会产生髂胫束综合征？

如何判断自己是髂胫束综合征？（临床表现）

恢复时间以及如何恢复？

什么是髂胫束综合征？[1]

髂胫束综合征也被称为髂胫束摩擦综合征（ITBS），跑步膝，髂胫束综合征是继髌股疼痛综合征，第二常见的在跑步中或膝关节过度使用的损伤，通常伴随着髋外展肌的潜在无力。过度使用被认为是跑步者经常做出的重复的膝关节弯曲和伸展运动引起的。这种重复性的运动在股骨外侧髁和髂胫束之间产生反复的摩擦，疼痛一般表现为膝关节外侧疼痛。

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髂胫束摩擦综合征的病因通常是多因素的，但在潜在的损伤机制上没有一致的说明，最常见的解释是当膝关节伸直时，髂胫束位于股骨外侧髁上。当膝关节屈曲 30 度时，髂胫束会与股骨外侧髁产生摩擦。此外，挤压高度神经支配的脂肪垫也会产生伤害性感觉。

膝关节反复弯曲和伸展的活动会导致髂胫束沿着股骨外侧髁反复摩擦，从而产生刺激并最终导致髂胫束的炎症反应。长距离跑步是 ITBS 的常见原因，尤其是在稍微倾斜的地面上跑步时，可能会增加受伤的风险，运动量突然增加也可能导致 ITBS。

那为什么一直刺激外侧的部位呢？

一些研究显示了内在的风险因素，如臀肌无力【髋外展肌的肌无力也与髂胫束综合征有关，因为这会导致髋关节内收内旋】，膝关节屈伸无力。外在因素，如训练中特定的部分。报道显示存在可更改及不可更改的因素，像解剖学上腿长的差异，股骨外侧髁过度突出是不可更改的因素。

髂胫束综合征（ITBS）是出现膝关节外侧疼痛的跑步者最常见的伤害之一，它的发生率估计在 5% 至 14% 之间。进一步研究表明，ITBS 是所有下肢损伤中约 22% 的原因[2]。

髂胫束综合征的临床表现有哪些呢？[3]

在许多情况下，主管评估已经为怀疑该综合征提供了极好的依据。

在髂胫束综合征的早期，通常表现为远距离或长时间跑步时会感觉膝关节外侧剧烈灼烧样疼痛，主要在足跟触地（即屈膝 20~~30 度时），一旦活动停止，症状就会减轻或者不存在，相反的，再次跑步这些症状会再次出现。

如果患有髂胫束综合征的人群，在很长一段时间内没有得到管理，它的症状即使减轻了或者停止运动了疼痛仍会存在，可能还会增加，甚至在日常生活中也能感觉到疼痛，如走路、上楼梯、长时间久坐、屈膝

髂胫束综合征分为 4 个期

跑步后产生疼痛，没有距离和速度的限制

跑步过程中产生疼痛，没有距离和速度的限制

跑步过程中产生疼痛，有距离和速度的限制

由于疼痛不能跑步

其实对于髂胫束综合征的自愈的过程是缺乏证据的，一般会建议髂胫束综合征的人群要进行大于 6 周的训练，在直到重新回到跑步中。

对于髂胫束的治疗方法[4]

髂胫束综合征（ITBS）的治疗通常是不手术的，保守治疗是最佳治疗方法。

髂胫束综合征和其他过度使用性损伤的治疗是容易的。防止症状进一步加重的活动调节应是治疗中首要解决的领域。先让髂胫束 「冷静」 下来，这个 「冷静」 包括患教、消除炎症，减少或停止刺激性的活动

运动训练可以做哪些呢？

开始最佳的训练是被动或静态拉伸锻炼。这可以将增加髂胫束的弹性，并减少与股骨外侧髁的摩擦。接下来就是增强髋外展肌群、膝关节周围肌肉力量并稳定臀部，由于 ITBS 通常与髋外展肌无力相关，因此髋关节肌群的增强是有帮助的。

之后的阶段时离心运动和综合运动模式的训练，主要是纠正跑步的姿势以及敏捷和平衡训练，这些训练目的也是纠正你的错误运动模式。

训练 1: 髂胫束拉伸训练

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训练 2: 髋关节外展训练

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训练 3:Hip lift

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训练 4: 单腿靠墙蹲

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训练 5: 单腿硬拉 如果出现疼痛就停止！

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在某些保守治疗和物理复健仍然无效的情况下，可能有必要进行手术，在手术期间，会将覆盖在胫骨外侧髁的髂胫束后部一小部分切掉。除极少数情况下，长期的保守治疗未能缓解症状的情况还是很少的，因此不建议 ITBS 进行手术切除去解决问题。

所以现在你应该先缓解疼痛的症状，伸展髂胫束，增强肌肉力量，矫正错误的跑步姿势后再进行跑步。

希望回答会帮助到你～

参考文献：

^髂胫束综合征定义 https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome

^https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome

^ITBS临床表现 https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome

^治疗方法 https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome